วันจันทร์ที่ 19 มีนาคม พ.ศ. 2561

สาเหตุการมีลูกยาก

ท้องไม่พร้อม
สาเหตุจากข้างชายเท่าที่มีรายงาน สภาวะมีลูกยาก จะเจอราวร้อย ละ 20-30 ที่สามารถพิสูจน์รู้ได้โดยการตรวจ พินิจพิจารณาน้ำกาม เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปกติ หรือ อาศัยคอมพิวเตอร์ช่วยตรวจค้น ในกรณีที่ผล ออกมาไม่ดีเหมือนปกติ กระบวนการรักษาจะข้ามขั้นตอนไปทำ "อิ๊กซี่" หรือ "เด็กหลอดแก้ว" ก็เลยไม่คือปัญหาอีกแล้ว ในกรณีที่ผลออกมาธรรมดา จะต้องทดลองคุณลักษณะของตัวสเปิร์มถัดไป โดยตรวจสอบความ สามารถของตัวน้ำเชื้อในมูกปากมดลูก ตรวจว่าตัวสเปิร์มสามารถอยู่รอดรวมทั้งเขยื้อน ไหวในมูกปากมดลูกได้หรือเปล่า การทดลองนี้จะช่วยกล่าวได้ว่าปัญหาอยู่ที่ปาก มดลูกหรือเปล่า ยิ่งกว่านั้นยังสามารถตรวจค้นภูมิคุ้มกันต่อตัวน้ำอสุจิซึ่ง เป็นต้นเหตุ ที่ให้มีลูกยาก ปัญหาที่พบมาก เป็นต้นว่า ปริมาณสเปิร์มน้อย การเคลื่อนไหวแหวก ว่ายไม่ดีเหมือนปกติ ท่อนำเชื้อหรือท่อฉี่ลีบ โรคภัยไข้เจ็บต่างๆการตำหนิดเชื้อ หรือแตกต่างจากปกติตั้งแต่เกิดในระบบแพร่พันธุ์ บางรายพบว่าต้นเหตุเกี่ยวเนื่องกับความ อ้วน สภาวะทุพโภชนา ความตึงเครียด ยาสูบ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ โดยส่งผลต่อความ แข็งแรงของเชื้อน้ำเชื้อ ผู้เจ็บป่วยโรคต่อมไร้ท่อจำพวกขาดฮอร์โมนเพศชาย จะมีปัญหาการมีลูก ยาก เหมือนกับผู้เจ็บป่วยโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า Klinefelter's syndrome ซึ่ง โครโมโซมเพศจะมีลักษณะ XXY ความก้าวหน้าของลูกอัณฑะไม่ปกติ การผลิตตัว น้ำอสุจิต่ำลง แล้วก็ระดับของฮอร์โมนเพศชายน้อยลง โรคติดเชื้อที่ก่อปัญหาการมีลูกยากที่สำคัญเป็นต้นว่า โรคหนอง ในแท้ แล้วก็โรคติดเชื้อคลามัยเดีย ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมจำพวกที่พบบ่อย การตำหนิดเชื้อทำให้ทางเท้าน้ำเชื้อเกิดภาวะตีบแคบ แล้วก็ส่งผลต่อการผลิตตัวสเปิร์ม อีกด้วย สาเหตุจากข้างหญิงเจอได้โดยประมาณปริมาณร้อยละ 40-50 ลักษณะการทำงานของ ระบบแพร่พันธุ์ไม่ดีเหมือนปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความแตกต่างจากปกติตั้งแต่เกิด การต่อว่าดเชื้อ ความเปลี่ยนไปจากปกติของระบบฮอร์โมนทำให้ไม่มีการตกไข่ ฝาผนังมดลูกเจริญวัยไม่ดี เจอท่อรังไข่ตัน พังผืด หรือเนื้องอกในมดลูก เยื่อฝาผนังมดลูกรุ่งโรจน์ไม่ถูกที่ (Endometriosis) ส่วนมากจะเริ่มด้วยการตรวจคุณลักษณะของมูกปากมดลูก ดังเช่นตรวจ ความเป็นกรด-ด่าง การทดลองข้างหลังร่วมเพศ ตรวจการกลายเป็นผลึกเป็นรูปเฟิร์น แล้วก็ การยืดตัวในตอนไข่ตก และการเพาะเชื้อ ฯลฯ ตรวจประเมินภาวะของมดลูก โดยการฉีดเข้าโพรงมดลูก การส่อง กล้องถ่ายภาพเข้าไปมองข้างในโพรงมดลูก การเจาะท้องส่องกล้องมองพยาธิภาวะในอุ้งเชิง- กราน การครูดมดลูกเพื่อตรวจทานการตกไข่ แล้วก็แนวทางการทำงานของรังไข่ การตรวจทานภาวะของปีกมดลูกเพื่อมองว่ามีการตันหรือเปล่า โดยการ ฉีดสีเข้าโพรงมดลูกและก็เอ็กซเรย์ การเจาะท้องส่องกล้องร่วมกับการฉีดสีเข้าทาง ปากมดลูก การฉีดลมผ่านเข้าโพรงมดลูกรวมทั้งให้ผ่านออกทางปีกมดลูก แล้วก็การ ฉีดของเหลวทางปากมดลูก พร้อมด้วยตรวจอัลยี่ห้อซาวน์ทางช่องคลอด เพื่อมองการ ผ่านของของเหลวในปีกมดลูกเข้าไปสะสมที่อุ้งเชิงกรานส่วนต่ำสุด การประมาณภาวะของรังไข่โดยการเจาะเลือดตรวจฮอร์โมน (FSH, LH, Estradiol, Progesterone) และก็ติดตามมองอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเป็น ระยะๆเพื่อรู้ดีว่ามีการตกไข่หรือเปล่า แนวทางการทำงานของรังไข่ก่อนแล้วก็ข้างหลังไข่ กลายเป็นยังไง บางทีอาจตรวจโดยแนวทางอ้อม ได้แก่ การประเมินอุณหภูมิกายเบื้องต้น การครูดเอา เยื่อบุโพรงมดลูกมาตรวจเพื่อมองแนวทางการทำงานของรังไข่วันหลังไข่ตก ฯลฯ สภาวะมีลูกยากที่หาต้นสายปลายเหตุไม่เจอ ไม่มีไข่ตกหรือตกไข่ไม่บ่อยนัก จำนวนมากชอบมีเหตุมาจากความแปลกของฮอร์โมนท่อนำไข่ที่มีการตัน จะก่อให้ตัวสเปิร์มและก็ไข่ไม่เจอกัน ก็ไม่มีการปฏิสนธิกำเนิดขี้นมีพังผืดซึ่งมีเหตุที่เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญรุ่งเรืองไม่ถูกที่ ก็จะกีดขวางการตกไข่หรือการฝังตัวของตัวอ่อนได้ มีความผิดธรรมดาของมูกที่ปากมดลูก ก็ทำให้เชื้อน้ำเชื้อไม่อาจจะว่ายผ่านเข้าไปได้เรื่องตรวจค้นมูลเหตุ ข้างหญิงจะได้รับการตรวจสอบระดับฮอร์โมนเพศ FSH, LH, Prolactin, Progesterone รวมทั้ง Estradiol เพื่อมองหลักการทำงานของรังไข่ การตรวจท่อนำไข่ว่าตันหรือเปล่า โดยการฉีดสารทึบแสงสว่างเข้าโพรงมดลูกและก็ถ่ายรูปเอ็กซเรย์ (Hysterosalpingogram) การตรวจส่องกล้องผ่านทางพุง (Laparoscopy) ซึ่งจะช่วยทำให้มองเห็นพยาธิภาวะในอุ้งเชิงกราน การส่องกล้องตรวจในโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เมื่อหมอตรวจเจอความผิดแปลกที่เป็นต้นเหตุของการมีลูกยากก็จะให้การรักษาถัดไป

ยาขับเลือด

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น